mau是什么意思(医学moa什么意思)

有些患有糖尿病或者高血压的人,在看病的时候 ,大夫会要求留取24小时的尿液,检测微量白蛋白。不懂相关常识的人,会感觉困惑或烦躁,心中暗想,只是做个尿液检查,为啥这么麻烦?别人都是用小瓶子装尿,或者用试纸在尿液中点几下,就完成检查,大夫为何要求自己留那么多尿呢?微量白蛋白检测,有什么意义呢?咱们现在来解析。

尿液检查,测出微量白蛋白,是肾功能受损的指标

微量白蛋白,这个概念是1982年首次提出的。当时,有学者发现,部分糖尿病患者,尿液中的总蛋白检测值在正常范围,但是,却存在着白蛋白排泄增加的现象,于是建议,将24小时内尿中白蛋白排出量达到30到300毫克,定义为微量白蛋白,英文简称用MAU表示,是1种定量检查;而咱们平时做尿常规检查时,检测尿蛋白,属于定性检查,检测结果是用加号表示,加号越多,表示尿中流失的蛋白越多。

尿液检查,测出微量白蛋白,是肾功能受损的指标

尿液中的蛋白质,有多种成分,包括白蛋白、微球蛋白、巨球蛋白、转铁蛋白等,其中含量最多的是白蛋白。负责尿液过滤的器官是肾小球,肾小球毛细血管基底膜的孔径大约是5.5纳米,而白蛋白直径是7.2纳米。正常情况下,白蛋白无法通过基底膜,尿液中也检测不到。但是,尿液中的白蛋白与转铁蛋白,是小分子蛋白质,均带有负电荷。如果肾小球对滤过膜的电荷屏障受到损伤,白蛋白与转铁蛋白就会异常升高。因此,微量白蛋白是肾脏损伤早期的敏感指标。

尿液检查,测出微量白蛋白,是肾功能受损的指标

微量白蛋白的出现,反映了早期肾病及肾脏损伤的情况,是肾病早期阶段的信号,此时,抓紧治疗,可以终止或者逆转肾病的发展进程。检测微量白蛋白,可以及时发现肾小球微血管病变。为了排除运动或其他生理因素产生的尿蛋白,通常检测24小时的尿液总量中的蛋白含量。如果患者图省事,只收集部分尿液,就会影响检测的准确性。所以,为了对自己的肾脏负责,就不要怕麻烦。通常,病理性的微量白蛋白升高,主要见于高血压、糖尿病肾病、妊娠子痫前期。

尿液检查,测出微量白蛋白,是肾功能受损的指标

咱们国内的相关研究显示,高血压患者中的微量白蛋白检出率为18.6%;如果高血压患者同时伴有糖代谢异常,检出率更高;随着糖代谢异常的加重,合并蛋白尿的比例也会明显上升。有关研究数据表明,2型糖尿病合并高血压的患者中,微量白蛋白的检出率为43%。

尿液检查,测出微量白蛋白,是肾功能受损的指标

研究发现,尿液中的微量白蛋白出现,是与全身血管内皮病变同步的,因此,微量白蛋白也是全身血管内皮细胞受损的标志,因为,它与心血管事件及死亡率的升高有着显著关联。因此,对于高血压或者糖尿病患者而言,需要强调血压和血糖值达标,还要强调尿蛋白排泄量的达标。就是说,要将微量白蛋白的检测值,控制在24小时尿蛋白定量小于30毫克的范围之内。

尿液检查,测出微量白蛋白,是肾功能受损的指标

对于普通百姓而言,应该避免认识误区,不要以为化验单上出现微量的字样,就把这种现象与病情轻微之间划等号。以糖尿病肾病为例,这种疾病分为5期,在第1期和第2期,尿蛋白定性及微量白蛋白检测,都可能是正常的。但是,到了第3期,就会出现微量白蛋白超标,而此时,肌酐值可能早已超标,病情已经不算轻微,应该及时治疗,挽救肾功能,才能使自己远离尿毒症。最后,需要提醒,较为剧烈的身体活动、长时间站立、感染、发热等情况,可能会导致微量白蛋白检测的假阳性结果,此外,检测值可能还会受到饮水量、精神状况等影响。因此,只做1次检测,或许只有较低的参考意义,应该连续检测2到3次,如果检查值都超标,就要引起高度警惕。

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